随着我国老龄化进程加速，养老护理已成为社会关注的重要议题。根据民政部数据显示，截至2024年底，全国60岁以上老年人口达2.97亿，占总人口21.1%，其中失能、半失能老人超过4000万。面对庞大的养老需求，专业化的养老护理服务体系建设显得尤为迫切。本文将系统梳理养老护理的核心内容，帮助读者全面了解这一关乎千家万户的民生领域。

一、基础生活照料：守护晚年尊严的基石

基础生活照料是养老护理中最基本且至关重要的环节，主要包含六大核心服务。首先是个人清洁护理，包括协助老人完成早晚洗漱、定期洗澡（夏季至少每周2次，冬季每周1次）、头发护理以及指甲修剪等。值得注意的是，对于卧床老人需采用"床上擦浴"技术，使用40-45℃温水，按面部-上肢-胸腹-背部-下肢的顺序进行，既保证清洁又避免受凉。其次是穿衣照料，需根据季节变化选择宽松透气衣物，协助穿衣时遵循"患侧先穿，健侧先脱"原则，特别对偏瘫老人尤为重要。在饮食照料方面，护理员需掌握科学喂食技巧，对吞咽困难者采用30°半卧位，每口食物控制在5毫升左右，喂食速度保持每餐20-30分钟。针对二便护理，要建立定时如厕习惯，对失禁老人每2小时检查一次，使用成人纸尿裤需注意每4小时更换并清洁皮肤。睡眠照料则需创造安静环境，保持室温18-22℃，夜间每3小时巡查一次。最后是环境整理，包括每日开窗通风3次（每次不少于30分钟）、定期消毒高频接触表面等。

二、专业医疗护理：连接生命健康的纽带

专业医疗护理是养老护理中技术含量最高的部分。根据国家卫健委要求，养老机构的医疗护理必须由持证护士或经过专门培训的护理员实施。常见服务包括：生命体征监测（每天至少测量1次体温、脉搏、呼吸，高血压患者早晚各测1次血压）；口服给药管理，严格执行"三查七对"制度；伤口护理，对压疮风险老人每2小时翻身一次，使用气垫床配合水胶体敷料；导管护理，包括胃管、尿管等的日常维护，其中胃管需每月更换，尿管每2周更换；吸痰操作，采用"左右旋转、边提边吸"手法，每次不超过15秒；氧气疗法管理，保持湿化瓶水位在1/3-1/2处，鼻导管每日更换。特别需要强调的是，对于糖尿病老人，要掌握规范测血糖技术，采血时避开指腹正中，采用两侧部位轮换，避免组织硬化。

三、康复辅助服务：重获生活能力的阶梯

康复护理是帮助老人维持或恢复功能的关键。现代养老机构普遍配备康复治疗师，提供三大类服务：运动功能训练包括关节活动度练习（每日2次，每个关节重复5-10次）、平衡训练（使用平衡垫逐步增加难度）、步行训练（从平行杠到助行器过渡）；作业疗法通过插板训练、拧毛巾等日常活动改善手功能；言语治疗针对失语症老人进行发音、呼吸训练。以脑卒中康复为例，黄金期为发病后3-6个月，需坚持"Brunnstrom分期"原则，循序渐进地从弛缓期过渡到痉挛期、联带运动期，最终实现分离运动。认知训练则采用现实导向疗法，通过日历板、老照片等刺激远期记忆，配合计算机认知训练系统提升注意力。

四、心理慰藉支持：温暖孤独心灵的阳光

心理护理在养老服务中具有不可替代的价值。专业护理人员需掌握"积极倾听"技巧，运用肢体语言传达关心，避免评判性语言。针对不同心理状态采取差异化干预：对焦虑老人采用放松训练（腹式呼吸+渐进性肌肉放松）；抑郁老人实施怀旧疗法，引导回忆正向生活事件；躁动老人进行音乐治疗，选择60-80拍/分的舒缓乐曲。特别值得注意的是，丧偶老人经历哀伤过程时，护理员要陪伴其完成"告别仪式"，如整理遗物、书写悼念信等。某养老院的实践显示，定期开展代际交流活动（每月1次儿童互动日）可使老人抑郁量表评分降低42%。

五、安全保障体系：构筑防跌倒的立体网络

安全护理是养老服务的底线要求。环境安全方面，需确保通道宽度≥1.2米，浴室安装L型扶手，床高控制在45-50厘米。防跌倒措施包括：为高风险老人配备髋部保护器，使用防滑拖鞋（摩擦系数>0.5），夜间开启地灯。应急处理流程要求护理员掌握海姆立克急救法（针对噎食）、心肺复苏（按压深度5-6cm，频率100-120次/分）等技能。某研究显示，实施综合防跌倒方案后，机构老人跌倒发生率从每月3.2次降至0.7次。

六、临终关怀服务：生命最后的温柔守护

临终关怀是养老护理的特殊组成部分。疼痛管理遵循WHO三阶梯原则，从非阿片类药物逐步过渡到强阿片类药物。症状控制包括处理呼吸困难（采用半卧位+低流量吸氧）、恶心呕吐（使用5-HT3受体拮抗剂）等。心理支持方面，协助完成"人生回顾"，通过绘制生命树整理重要经历。家属哀伤辅导则需在老人去世后持续3-6个月，帮助度过丧亲之痛。

当前，我国养老护理员缺口达1300万，持证人员仅50万。随着《养老护理员国家职业技能标准(2024版)》实施，职业发展通道已明确设为五级/初级工至一级/高级技师。未来，智慧养老将深度融合物联网技术，如离床报警系统、智能药盒等设备，但人性化服务始终是不可替代的核心。每个老人都值得拥有专业、温暖的生命呵护，这需要全社会共同构建更加完善的养老护理服务体系。